安安的一生

2008041120:43
今天終於把鑑定工作告一段落了,第一次做鑑定工作,就抽到了上上籤-自閉症組,分到了8個個案。每當與家長晤談時,談到最後,說到了某些點,家長就不免眼眶紅了起來。

在ptt的特教版看到了這篇文章,有種無力、想哭的感覺,我想就如同作者李醫師,因為安安體會到病患、家屬的苦處,我想身為老師也應有同理心,時時想到孩子們以及他的家人們的艱辛。很有感觸的一篇文章。

文章轉載於ptt特教版

這篇文章是羅東聖母醫院腸胃科 李惟陽 醫師 詳述他兒子的一生,

                                                                               

安安2007/7月於長庚兒童醫院過世.

                                                                               

                                                                               

                             安安的一生

                                                                               

                                                              惟陽爸爸

                                                                               

安安的一生,充滿痛苦。

新生

                                                                               

昭儀懷孕時,婦產科 鍾 醫師說兩邊腦室不一樣大。三十八歲懷孕,還是男生,我們緊張得不得了,一路打聽回台大。台大學弟說沒關係,我們也就歡天喜地地繼續懷孕。

                                                                               

那是在大颱風風雨夜破水,全家興奮地搜抓住院的家當衝到醫院。米麥窩在我的值班室,聽著雨聲。5: 48a m, 迎接小王子的到來。

                                                                               

安安剛出生時,大大的眼睛讓我們印象深刻,唯一奇怪的是瞳孔並沒有骨碌碌地轉動,偶爾的僵笑似乎早於發展-老天爺給我們的第一個暗示!

                                                                                

在剛開始的一年,是他生命中的黃金期。隨著初紅褪去,皮膚皺摺消失,幾個月下來,活脫是個小天使,伴著咯咯的笑聲,不知道在各位長輩懷中捏過來抱過去幾次了!只是似乎在歡喜中,我們忽略了七坐八爬和發聲的延遲。

                                                                               

幾次大哭不止,我下班疲累心煩,想兩個姐姐都是訓打成材,不意百訓不止,也覺得奇怪

                                                                                

驚蟄

                                                                               

第一次發作是一歲半,在礁溪公共造產的溫泉池裡。昭儀一如往常地抱著酷愛泡湯的安安窩在池裏,突然發現安安兩眼上弔,全身癱軟。僅管她警覺癲癇的可能,我還是樂觀地歸諸良性的熱痙攣。

第二次發作在下北宜公路時,在皎潔的月光下,全家在震驚中看完整個發作的好幾分鐘過程。看到安安發作完無助呆滯的眼神,全家的心情因痛苦而緊緊結合在一起,一起唱著他愛聽的虎姑婆和大象的鼻子哄睡他。

                                                                               

為了幫他找癲癇藥,在同學林思偕介紹下,認識了 王傳育 醫師。從neurotol, tegretol,depakin, lamictal topamax,幾年下來,藥物屢調履敗,一周兩次的痙攣準時報到。

每次發作,都是一次家庭震撼。每換一次藥失敗,都是絕望感。夜夜昭儀夢中警醒,探安安的鼻息,怕痙攣後氣道阻塞停止呼吸。氧氣筒更成了黑牌護士媽的常用武器-比正牌醫師爸還熟。

                                                                               

在這段時刻驚悚的難熬日子裡,全家只能禱告上天憐憫、減少發作次數。每個月統計次數,次數多了,各自垂頭喪氣;次數少了,夫妻兩人心知奮,也不敢講出口,生怕「破功」。

                                                                               

難治性癲癇的論文念得多了,絕望之餘,念頭是如何克服。找了材料學專家 劉典模 教授、經大表哥介紹認識 蘇文鈺 教授,發下宏願要發展痙攣當時能局部注射高劑量藥物至中樞神經的給藥系統。整個團隊走走停停,不能稱順。一直到託東洋蕭老闆進口Zonisamide才見改善。

                                                                               

感謝昭儀復健專業的背景:癲癇未發作前,安安開始翻身時,不協調的動作、重覆看手和執著圓形玩具,久爬不走及不開口說話等徵兆,讓昭儀懷疑有發展遲緩。但心中仍暗藏希望—大雞晚啼!直到電腦斷層攝影顯示了額顳葉部分腦回有皮質異生(corticaldysplasia),證明了發展遲緩的先天性。心中的希望終於徹底破滅,開始認真地踏上漫長的早期療育之路。

                                                                               

我好希望我不是醫師,看不懂醫學資料;昭儀好希望自己不是治療師,看不懂孩子的發展,終身抱著治癒的希望!

                                                                               

一次全家在武荖坑溪盡性玩水後,安安高高興興地牽著我的手踏水而返。我想試看安安沒人攙扶能不能自己開步。他看著離 五公尺 、 十公尺 、 二十公尺 遠前的老爸,雙腿僵在溪底,一臉茫然。任憑我們離遠到 兩百公尺 ,聲聲誘喚,安仍站在溪水裏,不知如何跨出第一步,直到打盹。我氣急敗壞,邊斥喝邊扯安安,安一路跌跌撞撞,嚇得大哭,直到我心軟肩負他。

                                                                               

去九寨溝時,安安蹣跚穿著厚重的大衣。只因我強要他過個 兩公分 高的斜坡,竟然毫無反射動作地趴跌在地上,整個臉都是擦傷。

成長

                                                                               

「頑固性癲癇」及「發展遲緩」的雙重打擊,讓我們全家開始漫長的「在家特殊教育」。

                                                                               

感謝大麥小米兩個姐姐,用她們四年的成長,陪伴他們的寶貝弟弟復健。從基本的平衡大球,推輪胎,滑板,翻筋斗,到三輪腳踏車的雙腳協調,到涼夜裏走宜蘭河堤斜坡、員山公園的長階,到歪歪斜斜地爬山、溯溪。兩個姐姐、爸爸媽媽,四個人好像張龍趙虎王朝馬漢。

                                                                               

認色、認數字也是挑戰。昭儀費盡心血設計,安安在溫泉池裡要數到50才准起身,爬五峰幽谷斜坡也得數到50時爸爸才背!聽著安輕聲遲疑地數數,又唯美又好心痛。

                                                                               

安安只有大關節動作而無細動作,起初雙手只會握不會捏、夾。昭儀買了好多鮪魚糖,海苔片,誘安安一枚一枚練正常人看來平凡無奇的撕捏動作。婦嬰店裡的各式筷子訓練夾,也不知用了多少副。穿脫鞋襪更是千槌百鍊才學會。

                                                                               

各種玩具,買了兩個姐姐擁有的好幾倍,但無法控制使力,沒幾天就會磨壞。排玩具積木和拼圖,在別的小孩是樂趣,在安安是酷刑。安安的挫折忍受力差,每每拒絕一點點新意的小挑戰,母子雙方都要撐到虛脫,積木還沒堆三個。一個晚上幾個小時下來,昭儀常氣

苦垂淚。

                                                                                

說也奇怪:安安動作遲緩,可是和爸媽洗澡時脫衣服褲子之快,可以算是天才!他喜歡享受光著身子時,我為他洗頭髮,擦拭身體的溫馨感。也一直學習如何握著肥皂抹完全身,再把身體分成好幾部分,一份一份抓乾淨。

                                                                               

讀書講故事,聽唱童歌CD,是為了讓安安習慣較長的語句,和前後的邏輯。安安體會到聽故事時間就是依偎在爸媽姊姊懷裡享受溫存的時光,也會主動拿一本書到我身邊。有時候早起床,還會自己坐在窗邊小桌旁自己挑書翻。

                                                                               

安安記性好,幾次下來就能接句子。姐姐哼「三輪車」,他會接「跑得快」。姐姐接「上面坐個….」,他會再接「老太太」。即使遲緩,從發聲到聯綴字,到短句,每次不經意的小句子,都是姊妹爭相傳告的驚喜。

巧虎是他最愛的系列教育CD,百看不厭,不只其中的每一首插曲,全家都能哼唱,要安安乖乖時,巧虎也是最佳精神領袖。

                                                                               

找幼稚園,是我們親子面對社會的重大挑戰。所幸安康所長願意收留,遇到瑞萍老師耐心用心,慢慢地安安還是習慣了上學的日子。

                                                                                

每天早上,媽媽訓練安安從拉小凳子坐下、到鞋櫃拿鞋鞋、穿襪子、穿鞋鞋、背書包訓練。到學校後脫鞋,放鞋子到鞋櫃、放聯絡簿、掛書包、放餐盒、放水壺。每次送安安進教室,看他依戀的眼神和嬌小的背影,都會萬般不捨,不知道會不會想媽媽?聽不懂老師的話會不會哭?同學會不會不理他、欺負他?

                                                                               

小班就不太跟得上, 謝謝瑞萍 老師願意到家裡幫他「補習」。班上還是交得到朋友。下課時,一樣在園中的滑梯、盪鞦韆、攀爬網、獨木橋(從一趟30分到一趟3~5分鐘)玩。但到了中班後就漸漸跟不上其他人的成長。常一個人靜靜坐在角落。

                                                                                

安安因為朋友少,家裡的狗狗米巨(Mischief)就成了他重要的伴侶。彷彿知道小主人的處境,安安到陽台時,米巨會靠過來乖乖讓他摸、讓他揪耳朵拔狗毛、讓他抱著親。

                                                                               

小天使

                                                                                

安安的每一天,都像是小天使般穿梭在家中。

晨間,比投射到床上的晨曦更另我悸動的便是耳邊安安早醒時「爸爸早」的輕喚。每天起床,帶到廁所尿尿。是我和他最親近的時刻。家裡男生是少數民族,父子掏雞雞比誰尿得長、尿得遠,特別有革命情感。

                                                                               

安安的愛家、勤作家事、慷慨,是與生俱來。即使發展遲緩,天天跟在勤做家事的媽媽屁股後,每當看到掃帚就會乖乖自己去掃地,在馬桶邊會自己洗馬桶。客廳的點心食餘,會乖巧地拿到廚房垃圾桶,踏桶蓋板丟垃圾!從小就懂得慷慨地分享。捧著任何糖果包,籤水果塊,一定先給媽媽一份,再給爸爸、大麥姐姐、小米姐姐、客人和碧月阿姨,最後才自己吃。

                                                                               

撒嬌更是他與生俱來的天份。每次對他好,他心血來潮會緊緊地擁抱,親吻。昭儀常被他的熱情迷得「心旌動搖」,我則醋勁大發要求比照。

                                                                               

小時抱著他時,我會自然地輕拍他的背。他也開始會把兩隻小手伸到我背後,輕拍我的背,彷彿在撫慰疲憊的爸爸。當我下班累坐不動時,他會爬到我懷裏,凝視我的臉,摸著我的五官,好像他的玩偶。最浪漫的是會用下頦頂著家人的臉,磨蹭來磨蹭去。他要有機會交女朋友,一定讓人無法抵抗!

                                                                               

就算不熟悉的長輩,來拜訪時,也會給予擁抱。對家人的招呼更是親切。每當他在場,我們談論公事,不小心忘了招呼他,他從來沒哭鬧過,只是插嘴說:「媽媽你好! 爸爸你好!」那種可愛的無助,常讓我痛澈心扉。

                                                                                

晚上,尿完,自己高高興興到牆角拿尿布交給我,再上床躺下、翹起屁股讓我包尿布。包完躺在爸爸肚皮上睡著。即使趁他睡著時抱他到床邊,安安永遠會在爸媽不經意中,半夜偷偷慢慢向大人靠近,把他的手伸進我們的被窩取暖。

                                                                               

全家的重心

                                                                                

1.

安安特別愛車子,特別是垃圾車。「車」字是他除了「媽」外唯一會的國字!

從小還不會說話時,聽到遠處垃圾車聲就很開心。會哼哼哈哈地要求我們抱他去看。「給愛麗絲」聲再怎麼微弱,我們都會先看到他笑逐顏開。我在想,在他受傷的大腦皮質裡,一定有某個角落是天才。到能走時,更會追著車跑,看機器怎麼把垃圾撥進車肚子。

                                                                                

不止垃圾車,各種怪手、堆高機、推土機、卡車他都愛。家中堆滿了每次去誠品書局,他急匆匆衝去玩具部抓的各式車輛。不只玩具,他還愛「實地操作」。我開汽車時,每次他都要坐在我的懷裏一起抓方向盤。奶爸的卡車、植物園的壓馬路機、蘇花公路上的推土機、宜峰鋼鐵莊老闆的堆高機,他都在駕駛盤上比劃過,算是「資歷完整」。每次昭儀追著司機拜託他們讓安安坐一下駕駛座時,我都在暗禱他能作一輩子快樂的垃圾車工。經過宜蘭羅東的每一座停車場時,我也都會看看它的大小,想想以後惟陽爸爸能不能租下來讓安安一邊收費一邊看各式的車子。

                                                                               

小至腳踏車,安安也愛坐。每次美少女姊姊們都會在車後座加一個很「ㄙㄨㄥˊ」的後座,載著他大庭院內院外晃。摩托車的頂級位子當然是站在前座,雙手抓著車把。

                                                                               

安安最會品味的文藝長片是什麼呢?嘿嘿嘿-Cars! 這部卡通片對他而言簡直是史詩。劇中的賽車主角-閃電麥昆、拖線、韓大夫、芙蓉,他奉若神明。還因為這些車子的顏色,努力學會了英文redbrownblue cars。昭儀買了一套這些主角的玩具車回家。你知道嗎,安安日也握、夜也把,把車子握到都脫漆成了white

                                                                               

2.

                                                                               

安安還愛泡水。家中的浴缸、礁溪公共造產的溫泉池、武荖坑溪、只要一條浮力腰帶,通通照單全收,雙手雙腳噗噗濺水。

我最享受他橫躺在我的雙腿上讓我洗頭的時光,當他仰著頭讓我的手掌撐住他的脖子洗頭髮時,他那信任、放鬆、享受的眼神,會讓我ㄧ整天上班的疲勞消失無蹤。

                                                                                

3. 運動

                                                                               

桌球、羽毛球、網球,這三樣家裡的活動,安安都要參一腳!磨著我們丟球給他打。嘿!有時正中拍心,還回的蠻遠的哩!

                                                                                

昭儀和我都會各自或一起帶安安去爬山,練習平衡,腳力和耐心。安安最神的一次是和碧蓮阿姨、儒儒俊豪去爬礁溪的五峰幽谷。媽媽用香香魔豆引誘安安上爬,推推拉拉,安安竟然還是獨力完成滿佈峭壁崩石,許多大人也無法完成的的全程。

                                                                               

全家趁假日一起去泡文山溫泉、從東台灣一個國中一個國中露營下恆春、到蘭嶼張牧師家過年。姊妹們牽攜他的背影,成了三姊弟在93-96年間共同的回憶。有一年舊曆年在玉里羅山瀑布邊,全家護著他攀上小木臺的照片,在幼稚園「家庭攝影比賽」中,為全家贏了一台相機!

                                                                               

感謝安安的兩個姐姐,在安安的生命中,時時相隨。沒有因為功課或交朋友忽略了陪伴弟弟;沒有因怕路人異樣的眼光而畏縮。各自絞盡腦汁逗弟弟開心。安安愛聽的虎姑婆CD兩個人跟著聽上百遍;安安愛看的cars和巧虎卡通,兩姐台詞幾乎都會背了!

                                                                               

試煉

                                                                               

九十五年五月,就在我們漸漸適應與安安的疾病相處,安安也緩步成長,愈來愈可愛之際,我們發現他右臉肌肉漸漸無力,走路也偏一邊。起初以為是中耳炎,開完才發現是源自中耳的腦癌-橫紋肌瘤( rhobdomyosarcoma )。晴天霹靂,我們才知道,生命平順如我們夫妻者,仍有不可抗拒的天命要試鍊再試鍊。

                                                                               

把堆積如山「兒童癲癇」的論文收起來,重新翻查「兒童癌症」的論文,是什麼樣消化系醫師父親的經驗 ?

                                                                                

讓安安動手術裝完Port-A管後, 六月二十二日 開始化療,林口長庚醫院的小兒腫瘤科楊兆平主任是羅東媳婦。剛開始給的處方是VAE(vincristine+ D-actinomycin+ Etoposide /Vincristine +Etoposide + Ifosfomide )

                                                                                

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